发布日期:2025-04-25 10:04 点击次数:134
病情分析露出 twitter
【患者】:张某,男,63岁【主诉】:乏力两月余,加重一个月【病史】:患者于几个月前嗅觉肉体不合劲,粗俗感到乏力疲顿,胃口也变得极差,委果吃不下若干东西,经病院查抄会诊为胃癌。舌苔白厚腻边有齿痕,舌下瘀阻,左脉千里滑,右脉细滑。读完主诉和病史辛苦,可知患者按西医的会诊为胃癌;阐发主诉“乏力两月余,加重一个月”中医会诊则为虚劳。
患者的症状较少,关联词也能很快辨证分型。
乏力,昭着等于气虚。
纳偏差,讲解脾胃亏虚。
舌苔白厚腻边有齿痕,左脉千里滑,右脉细滑昭着等于气血亏虚,脾虚生湿,湿聚成痰的施展。
舌下瘀阻标明患者体内淤血严重。
是以患者属于痰瘀互结,气血亏虚之证,应以祛痰化瘀,补气养血为主。方用五仙散、升陷汤、香砂六正人加减调整。
用药念念路
具体处方如下:
炒山楂10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g(五仙散)、黄芪30g、知母10g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g(升陷汤)、丹参30g、红花10g、醋鸡内金15g、牡蛎30g、蒲公英15g、竹茹10g、浙贝母30g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、党参片10g、白术15g、木香6g(香砂六正人汤加减)、葛根30g、枸杞子15g、欧好意思参10g、铁皮石斛10g、肉桂6g。
注:红色字体为五仙散;绿色字体为香砂六正人汤加减;黄色部分为升陷汤加减。
二诊:在原方的基础上加浙贝母15g、盐橘核10g、牡蛎30g。三诊:在二诊的基础上加黄芪120g、当归5g、制吴茱萸6g、大枣30g 鹿角胶10g。患者继续服药两个月后去复查,随后额外昂扬性告诉我癌症病灶昭着减弱,食量也复原到了生病前的80%。方药领略
五仙散
炒麦芽,炒谷芽合称炒二芽;炒山楂,炒神曲,炒麦芽为炒三仙;炒山楂,炒神曲,炒麦芽,炒谷芽四味再加炒鸡内金合称炒五仙,别号五仙散,五仙散的功效是健脾胃。
升陷汤
升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气,又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷,助黄芪举陷升提;知母凉润,制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫,可载药上行,直达病所。诸药合用,共奏益气升陷之功。
香砂六正人
方中以党参益气健脾,补中养胃;白术健脾燥湿;茯苓渗湿健脾;陈皮、木香芳醇醒脾,理气止痛;半夏化痰湿。全方扶脾治本,理气止痛,兼化痰湿,和胃散寒,标本兼顾。
丹参、红花活血化瘀。
蒲公英、竹茹清热除烦。
醋鸡内金、牡蛎、浙贝母软坚散结。枸杞子、欧好意思参、铁皮石斛益气滋阴。
肉桂温阳。
葛根生津止渴。
高跟玉足【开方服药请找专科大夫进行接洽,切勿自行捏药服药!】
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